

ห้องผ่าตัดโรคเต้านม
ห้องผ่าตัดโรคเต้านมเปิดบริการตั้งแต่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2563 ที่อาคารว่องวานิช ชั้น 3 สามารถทำการผ่าตัดสำหรับโรคทางเต้านมทุกประเภท ทั้งในแง่ของบุคลากรที่ชำนาญการ อุปกรณ์เครื่องมือทันสมัย
และความสะดวกของผู้เข้ารับบริการ โดยทำงานร่วมกับหอผู้ป่วยระยะสั้น
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม (Surgical Short Stay Unit)
หัตถการผ่าตัดเฉพาะทางด้านเต้านมที่มีการบริการในห้องผ่าตัด
1. การผ่าตัดมะเร็งเต้านมและก้อนเต้านม ทั้งการผ่าตัดชนิดสงวนเต้านม (Breast Conserving Surgery) และการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด (Mastectomy) ร่วมกับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม
(Breast Reconstruction) ซึ่งทางศัลยแพทย์จะเป็นผู้ประเมินโรคและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย
2. การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองรักแร้ (Axillary Node Surgery) ศูนย์สิริกิติ์บรมราชินีนาถ เพื่อโรคมะเร็งเต้านม มีการประเมินต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ด้วยการตรวจต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (Sentinel Lymph Node Biopsy) โดยฉีดสารผ่านทางเดินน้ำเหลือง ณ ปัจจุบันสามารถฉีดสารได้ทั้งสิ้น 3 ชนิด
คือ Isosulfan Blue Dye, Indocyanine Green (ICG) และ Radio-isotope ซึ่งในกรณีที่มีการกระจาย
ของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลือง ทางศัลยแพทย์จะประเมินความจำเป็นในการเลาะต่อมน้ำเหลืองรักแร้ต่อไป (Axillary Lymph Node Dissection)
3. การฉายแสงเต้านมระหว่างการผ่าตัด (Intraoperative Radiotherapy, IORT)
ศูนย์สิริกิติ์บรมราชินีนาถ เพื่อโรคมะเร็งเต้านม มีประสบการณ์ในการฉายแสงระหว่างการผ่าตัด
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2552 โดยจุดประสงค์ของการฉายแสงระหว่างการผ่าตัดคือลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำ
ของมะเร็งเต้านม และในผู้ป่วยบางรายสามารถทดแทนการฉายแสงหลังการผ่าตัดได้ ลดจำนวนวันที่ต้องมาฉายแสงที่ รพ. หลังการผ่าตัด และลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยในการเดินทางมาฉายแสงหลังการผ่าตัด
ในปัจจุบัน ศูนย์สิริกิติ์บรมราชินีนาถ เพื่อโรคมะเร็งเต้านม มีเครื่อง INTRABEAM สำหรับการ
Intraoperative Radiotherapy จำนวนสองเครื่อง และให้บริการผู้ป่วยมากกว่า 200 ราย
4. การเจาะชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อการวินิจฉัย (Breast Biopsy) ศูนย์สิริกิติ์บรมราชินีนาถ เพื่อโรคมะเร็งเต้านม มีการให้บริการในการวินิจฉัยโรคเต้านมทางพยาธิวิทยา ตั้งแต่การเจาะดูดเซลล์ (Fine Needle Aspiration, FNA) การใช้เข็มเจาะชิ้นเนื้อ (Core Needle Biopsy, CNB) หรือการใช้เข็มดูดชิ้นเนื้อชนิดพิเศษ (Mammotome) โดยทางพยาธิแพทย์ ศัลยแพทย์และรังสีแพทย์ จะทำงานร่วมกันเพื่อเลือกผู้ป่วย
ที่เหมาะสมกับแต่ละวิธีข้างต้น
5. การใส่สายสวนหลอดเลือดที่ฝังใต้ผิวหนัง (Port-A Catheter) เนื่องด้วยผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
เพื่อโรคมะเร็งเต้านม บางรายมีความจำเป็นต้องให้ยาเคมีบำบัดเป็นระยะเวลานาน และผู้ป่วยบางรายก็ไม่สามารถหาเส้นเลือดสำหรับให้ยาได้สะดวกมากนัก ทางศูนย์สิริกิติ์บรมราชินีนาถ เพื่อโรคมะเร็งเต้านม
จึงมีบริการใส่ Port-A Catheter ซึ่งเป็นอุปกรณ์สำหรับการเปิดเส้นน้ำเกลือเพื่อให้ยาเคมีบำบัด
สามารถช่วยลดอาการเจ็บปวดและความทรมานของการหาเส้นเลือดเพื่อการให้ยาเคมีบำบัดแต่ละครั้งได้ โดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์จะเป็นผู้ประเมินถึงความเหมาะสมของผู้ป่วยเป็นราย ๆ ไป




